Tüp bebek başarısını etkileyen faktörler

Hamile kalmak

Bebek sahibi olmak için tüp bebek tedavisine başvuran aileler, başarı oranını merak etmektedir. Tüp bebek başarısını etkileyen faktörler hakkında Prof. Dr. Recai Pabuccu bilgi verdi.

Ülkelerden ve farklı kliniklerden bildirilen gebelik oranları %15–65 arasında geniş bir yelpazededir. Akıldan çıkarılmaması gereken en önemli nokta ise tüp bebek ekip işidir. Ekipteki doktor, hemşire, biyolog ve diğer çalışanların ne denli uyum içinde olduğu ve hasta ile ne kadar anlaştığı başarıyı etkileyen faktörlerdendir.

Merkezler arasında gebelik oranlarının farklı olmasının sebepleri ise:

Hasta seçimi

Hastaların yaş grupları

Tedaviye alınan hastalara belli bir yaş sınırının konulması

Tedavisi olumsuz olan kişilerde tedavinin iptal edilmesi

Merkezlerin başarısını düşük göstermemek adına tedavi şansı az olan adaylrı tedavi için kabul etmemesi

Hastaların tüp bebek tedavisine ihtiyaç duymasının sebeplerinin değişkenlik göstermesi

İnfertilite uzmanları ve laboratuvarda çalışanlarının tecrübeli olup olmaması

Merkezlerin teknik imkanları

Gebelik oranları her zaman başarıyı göstermez, bu oranlar gösterilirken esasen neyin gösterildiği önemlidir:

  1. a)     Hasta başına, yumurta toplama işlemi veya embriyo transferi başına gebelik oranı
  2. b)     Gebelik testi pozitif(kimyasal gebelikler dahil edilmiş)
  3. c)     Ultrasonda gebelik kesesinin görülmesi(gebelik kesesi pozitif)
  4. d)     Ultrasonda fetus ve kalp atışlarının görülmesi(kalp atışı pozitif)
  5. e)     Düşüklerin bu oran içerisinde olup olmaması
  6. f)       Canlı doğum oranları.

Tüp bebek tedavisi

Hastanın başarıya etkisi:

  • Kadın yaşı
  • Bazal FSH düzeyleri
  • Kısırlık sebebi
  • Kullanılan ilaçlar
  • Hastanın tedavi süresince ilaçlarına ve kontrollerine gereken özeni göstermesi

Anne Adayının Yaşı:

Anne adayının yaşı 35’in üzerinde ise gebeliğin sağlanması zorlaşır. 40 yaşın üzerindeki kadınlarda ise hamilelik şansı ciddi şekilde azalır.

Over rezervlerinin azalması(yüksek FSH)

Gelişen follikül sayısının ve elde edilen yumurta sayısının az olması

Yumurtaların uygun kalitede olmaması

Yumurtalarda genetik sorun riskinin fazla olması

Over Rezervi:

Reglin 2. ya da 3. günü FSH, E2 ve LH değerlerine bakılması gerekir. Bu değerler over rezervleri hakkında bilgi sağlayabilir. Adetin 2. ya da 3. gününde uygulanan FSH değerinin 15 IU/ml’nin üzerinde olan kadınlarda over rezervlerinin yetersiz olduğu kabul edilir.

Adetin 2–3. gününde belirlenen yüksek E2 değerleri de düşük over yanıtının göstergesi olabilir.

Baba adayının faktörü:

Erkek adayının başarıya etkisi de problemin kaynağı ile ilgilidir. Azoospermi durumlarında obstrüktif ve non-obstrüktif oluşuna göre döllenme neticeleri farklılık göstermektedir. Non-obstrüktif azoospermi de hamilelik oranları azalır. Bunun yanında bu erkeklerde kromozom bozukluğu olma ihtimali daha fazla olduğundan dolayı bu gibi bir durumun mevcudiyeti halinde hamilelik elde etme ihtimali oldukça düşer. Mikroenjeksiyon yönteminden yararlanıldığı koşullarda sperm sayı düşüklüğü ve sperm morfoloji bozukluğu çoğunlukla hamilelik oranlarına olumsuz yönde yansımaz.

Tüp Bebek Laboratuvarının Başarıya Etkisi:

Tüp bebek tedavi yöntemlerinin başarıya ulşamasındaki en önemli faktör budur. Çalışanlar, kullanılan malzemeler ve teknikler bakımından tüp bebek başarısını etkiler.

Hamile

Yumurta(oosit) Sayı ve Kalitesinin Başarıya Etkisi:

Tüp bebek yöntemlerinde yumurta toplama günü sağlanan yumurta sayısı kadar yumurtaların kalitesi de oldukça önem teşkil eder. Alınan yumurtalardan iyi kalitede olanları ayıklanır (MII). Başarılı bir döllenme, bölünme ve gelişmenin gerçekleşmesi için yumurtanın kalitesi çok büyük rol oynar.

Bknz: http://www.centrumtupbebek.com/tup-bebek-nedir-nasil-uygulanir-kimlere-uygundur.html

Yumurta kalitesini etkileyen en önemli etkenler ise şunlardır:

  • Kadın yaşı
  • FSH düzeyi
  • Stimülasyon(ilaç kullanımı),
  • HCG dozu ve zamanlaması
  • HCG iğnesi doğru gün ve zamanda uygulanmalıdır, erken ya da geç yapılması neticeyi olumsuz şekilde etkiler.
  • Gonadotropinlerin çok yüksek dozda ve uzun süreyle uygulandığı kişilerde yumurta kalitesi daha düşük olmaktadır.

Tüp Bebekteki Başarıyı Olumsuz Yönde Etkileyen Faktörler İse Kısaca:

  • Kadın yaşının 35 yaş üzeri olması
  • Yumurtalık rezervlerinin iyi durumda olmaması
  • Tüplerde hidrosalpenx mevcudiyeti
  • Rahim içi tabakasının tedaviye karşın ince olması
  • Endometrioz kistinin ve myomların varlığı
  • Çeşitli sperm şekil bozuklukları
  • Sigara

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir